基層護理人員臨床專業能力進階制度規劃指引

本會為有系統建立基層護理人員臨床專業能力成長制度，及滿足護理人員求知需求，穩定人力，使護理人員適才適所，以保障病人/個案權益，提升護理素質，故推展基層護理人員臨床專業能力進階制度。

此制度先期階段採榮譽制，各醫院依其個別情況配合此制度給予獎勵。設立初期先由醫院基層臨床護理人員開始，再延伸至其他領域，並以基層護理人員為重點，期能先建立穩定優良之基層人力基礎。
(1) 基層護理人員臨床專業能力進階制度概念架構
(2) 基層護理人員臨床專業能力進階實施之流程
(3) 進階層級
(4) 名詞界定
(5) 基層護理人員臨床專業能力訓練重點
(6) 基層護理人員臨床專業能力進階制度晉升要求
(7) 病人/個案護理依賴程度定義說明
(8) 參與推展計畫之醫院間護理人員流動之相互認定原則

註一：由醫院或機構自行審查。
註二：依台灣護理學會實證健康照護知識館投稿及審查辦法辦理，統籌送專家審查通過。
註三：依台灣護理學會個案報告審查辦法辦理，統籌送專家審查通過。
註四：依台灣護理學會護理專案審查辦法辦理，統籌送專家審查通過。
註五：研究報告須發表於國內外經同儕審查之醫護相關專業期刊。
註六：由醫院或機構考量屬性，訂定晉升要求項次。

名詞定義：
護理依賴程度－以病人/個案病情所需之觀察間隔長短及護理活動頻率，來判定護理的依賴度，共分為Ａ、Ｂ、Ｃ三級，並由病人/個案日常生活自理程度來看病人/個案的生活自由度，共分Ⅰ～Ⅳ四級，以此二者為依據來區分病人/個案對護理的依賴情況。

護理依賴度A：
(1) 重症病人/個案，意識、生命徵象發生變化，或可能有變化，須密切監測者(監測時間間隔少於或等於一小時)。
(2) 多項治療或檢查、護理活動頻仍，每小時均需護理活動者。
(3) 開刀、特殊治療、檢查前、後須密切觀察，預防變化者。
(4) 精神狀態嚴重障礙者。

護理依賴度B:
(1) 意識、生命徵象，需1～2小時注意其變化。
(2) 數項治療或檢查、護理活動，每1～2小時需護理服務者。
(3) 精神狀態不穩定者。

護理依賴度C:
(1) 意識狀態、生命徵象、觀察間隔大於2小時者。
(2) 治療或檢查、護理活動，需2小時以上才需護理服務者。

生活自由度：
Ⅰ、日常生活完全無法自理。
Ⅱ、可自行或協助坐起但無法走動，可執行少許日常生活。
Ⅲ、在限制或協助下可下床活動，可執行部分日常生活。
Ⅳ、日常生活自如。

由以上二者將病人/個案護理依賴程度分成以下12等級：
A－Ⅰ，Ａ－Ⅱ，Ａ－Ⅲ，Ａ－Ⅳ，
B－Ⅰ，Ｂ－Ⅱ，Ｂ－Ⅲ，Ｂ－Ⅳ，
C－Ⅰ，Ｃ－Ⅱ，Ｃ－Ⅲ，Ｃ－Ⅳ。

備註：N2護理人員照顧個案選擇條件不拘，但建議選擇以護理依賴程度中：A-1,A-2,B-1,B-2為原則，以供參考用。

(一)同等級評鑑合格機構間流動護理人員能力層級可予相互認定。
(二)不同等級機構間流動護理人員能力層級之認定規則：

1.給予六個月至一年期間由各機構各單位護理長考評通過並經護理部進階考核通過及格後，方取得該機構同層級之資格。
2.於考核期間內未通過審核者應重新參加該機構該層級專業能力進階訓練。